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Nome Istituto Scolastico
Dati Personali del Partecipante
(controllare che corrispondano ai dati riportati sul documento valido per l'espatrio)
COGNOME
NOME
INDIRIZZO
NR.
CAP
CITTÀ
PROV.
NATO/A IL
SESSO
TEL. CASA
CELL. STUDENTE (WhatsApp)
CODICE FISCALE
Dati Del Genitore Beneficiario (Intestatario dell'accordo/contratto)
COGNOME E NOME GENITORE 1
CELL. (WhatsApp)
E-MAIL
DIPENDENTE PUBBLICO
(*)Indicare un indirizzo e-mail che viene consultato regolarmente. Invieremo a questo indirizzo le comunicazioni ufficiali.
ALLERGIE/MALATTIE/DISABILITA'/SEGNALAZIONI/NOTE
Supplemento dieta speciale (gluten free, lactose free, vegetarian, halal, etc.) € 40,00 a settimana
Le segnalazioni saranno trasmesse alla scuola estera, che si riserva di accettare o meno eventuali modifiche comunicate in un secondo momento
Soggiorno Richiesto
Località
Dal
Al
Le date che compaiono sono indicative e vengono riconfermate in base alla disponibilità dei voli e della scuola estera.
Si consiglia di non assumere impegni nei giorni precedenti e seguenti le date indicate.
COGNOME E NOME DELL’ACCOMPAGNATORE
SISTEMAZIONE ALL'ESTERO
In famiglia, se possibile sistemazione (non vincolante) con:
* Le segnalazioni saranno trasmesse alla scuola estera, che si riserva di accettare o meno eventuali modifiche comunicate in un secondo momento.
In caso di preferenza non espressa, l'abbinamento avverrà d'ufficio.
Dati validi per l'espatrio
NAZIONALITA'
TIPO DOCUMENTO
NUMERO DEL DOCUMENTO
LUOGO DI EMISSIONE
DATA DI EMISSIONE
DATA DI SCADENZA
In caso di sostituzione, smarrimento, scadenza del documento di identità valido per l'espatrio, vi preghiamo di CONTATTARE IL SUPPORTO DI MESSAGGISTICA WHATSAPP AL NUMERO 3398322777
* Per i minori di 14 anni, è indispensabile IL DOCUMENTO DI ACCOMPAGNAMENTO RILASCIATO DALLA QUESTURA
Condizioni di Pagamento
Acconto da versare entro 48 ore dalla prenotazione: € 400,00 per soggiorni di 10 giorni o 2 settimane, € 300,00 per soggiorni di 1 settimana.
Saldo: da versare 30 giorni prima della partenza. L’importo è rilevabile dall’estratto conto che sarà inviato per e-mail.
Modalità di pagamento: bonifico
Intestato a: Thema Viaggi Srl
Causale: indicare OBBLIGATORIAMENTE come prima informazione NOME E COGNOME DEL PARTECIPANTE E CODICE PROGRAMMA
BPER Banca S.p.A. - Jesi - IBAN IT 55 J 05387 21296 000042914855
UNICREDIT SPA, filiale di Jesi - IBAN: IT 20 U 02008 21204 000101344145
Desidero usufruire del finanziamento a tasso agevolato e richiedo informazioni e documentazione. L’importo deve essere superiore a € 1000,00 e la richiesta deve pervenire almeno 45 giorni prima della partenza. Dopo l’approvazione del finanziamento, la prima rata partirà il mese successivo alla data di partenza.
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